BULLETIN D' ADHESION

 

A LA FEDERATION DE LA PIERRE SECHE

 

(Seules les cases blanches peuvent être remplies)

 

Je soussigné :

 

Mme    Mlle     M.    

     représentant l’association .

 

Nom de l’association :  

            

                   Adresse :   

            Code postal :     Localité  

 

 

Ci-joint, la cotisation pour l’année 2011 :

 

                                    Individuelle  15€               Association  30€

 

 

 

Remplir, imprimer et adresser ce bulletin d’adhésion accompagné du réglement à :

 

 

 FPS-chez MAURICE MASSAL

 4 Impasse de la Croix Blanche - 30120  LE VIGAN

 

 

 

Etablir votre chèque à l’ordre de : FEDERATION DE LA PIERRE SECHE

Et une attestation vous sera adressée